崔嘉彦脉诀

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 崔嘉彦脉诀

中医瑰宝苑 崔嘉彦脉诀 宋·崔嘉彦 　 -------------------------------------------------------------------------------- 人身之脉，本乎荣卫，荣者阴血，卫者阳气，荣行脉中，卫行脉外，脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义， 气如橐，血如波澜，血脉气息，上下循环，十二经中，皆有动脉，手太阴经，可得而息，此经属肺，上系吭嗌， 脉之大会，息之出入，初持脉时，令仰其掌，掌后高骨，是谓关上，关前为阳，关后为阴，阳寸阴尺，先后推寻， 寸关与尺，两手各有，揣得高骨，上下左右，男女脉同，惟尺则异，阳弱阴盛，反此病至，调停自气，呼吸定息， 四至五至，平和之则，三至名迟，迟则为冷，六至为数，数即热证，转迟转冷，转数转热，在人消息，在人差别， 迟数即得，即辨浮沉，浮表沉里，深浅酌斟，浮数表热，迟数里热，浮迟表虚，沉迟冷结，察其六部，的在何处， 一部两经，一脏一腑，左寸属心，合于小肠，关为肝胆，尺肾膀胱，右寸主肺，大肠同条，关则脾胃，尺命三焦， 不特脏腑，身亦主之，上下中央，三部分齐，寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，直至跟踝，左脉候左，右脉候右， 病随所在，不病者否，浮沉迟数，有内外因，外因于天，内缘于人，天则阴阳，风雨晦明，人喜怒忧，思悲恐惊， 外因之浮，则为表证，沉里迟寒，数则热盛，内因浮脉，虚风所为，沉气迟冷，数躁何疑，表里寒热，风气冷燥， 辨内外因，脉证参考，浮沉之脉，亦有当然，浮为心肺，沉属肾肝，脾者中州，浮沉之问，肺重三菽，皮毛相得， 六菽为心，得之血脉，脾九菽重，得于肌肉，肝与筋平，重十二菽，惟有肾脉，独沉之极，按之至骨，举指来疾， 脉理浩繁，总括于四，六难七难，专衍其义，析而言之，七表八里，又有九道，其名乃备，浮而无力，是名芤脉， 有力为洪，形状可识，沉而有力，其脉为实，无力微弱，伏则沉极，脉迟有力，滑而流利，无力缓涩，退同一例， 数而有力，脉名为紧，小紧为弦，疑似宜审，合则为四，离为七八，天机之秘，神授之诀，举之有余，按之不足， 泛泛浮浮，如水漂木，芤脉何似，绝类慈葱，指下成窟，有边无中，滑脉如珠，往来转旋，举按皆盛，实脉则然， 弦如张弦，紧如细线，洪较之浮，大而力健，隐隐约约，微渺难寻，举无按有，便指为沉，似迟不迟，是谓之缓， 如雨沾沙，涩难而短，迟则极缓，伏按至骨，濡则软软，弱则忽忽，既知七表，又知八里，九道之形，不可不记， 诸家九道，互有去取，不可相无，可以相有，过于本位，相引曰长，短则不及，来去乖张，形大力薄，其虚可知， 促结俱止，促数结迟，代止不然，止难回之，三脉皆止，当审毫厘，牢比弦紧，转坚转劲，动则动摇，厥厥不定， 细如一线，小而有力，弦大虚芤，脉曰改革，涣漫不收，其脉为散，急疾曰数，脉最易见，即脉求病，病无不明， 病参之脉，可决死生，然有应病，有不相应，此最宜详，不可执定，人安脉病，是曰行尸，人病脉和，可保无危， 中风脉浮，滑兼痰气，其或沉滑，勿以风治，或浮或沉，而微而虚，扶危温痰，风未可疏，寒中太阳，浮紧而涩， 及传而变，各状难悉，阳明则长，少阳则弦，太阴入里，迟沉必兼，及入少阴，其脉遂紧，厥阴热深，脉伏厥冷， 在阳当汗，次利小便，表解里病，其脉实坚，此其大略，治法之正，至于大法，自有仲景，伤寒有五，脉非一端， 阴阳俱盛，紧涩者寒，阳浮而滑，阴濡而弱，此名中风，勿用寒药，阳濡而弱，阴小而急，此非风寒，乃湿温病， 阴阳俱盛，病热之极，浮之而滑，沉之散涩，惟有温病，脉散诸经，各随所在，不可指名，暑伤于气，所以脉虚， 弦细芤迟，体状无余，或涩或细，或濡或缓，是皆中湿，可得而断，疟脉自弦，弦迟多寒，弦数多热，随时变迁， 风寒湿气，合而为痹，浮涩而紧，三脉乃备，香港脚之脉，其状有四，浮弦为风，濡弱湿气，迟涩因寒，洪数热郁， 风汗湿温，热下寒熨，腰痛之脉，皆沉而弦，兼浮者风，兼紧者寒，濡细则湿，实则闪肭，指下既明，治斯不忒， 尺脉虚弱，缓涩而紧，病为足痛，或者痿病，涩则无血，厥寒为甚，尺微无阴，下痢逆冷，热厥脉伏，时或而数， 便秘必难，治不可错，疝脉弦急，积聚在里，牢急者生，弱急者死，沉迟浮涩，疝瘕寒痛，痛甚则伏，或细或动， 风寒暑湿，气郁生涎，下虚上实，皆晕而眩，风浮寒紧，湿细暑虚，涎弦而滑，虚脉则无，治眩晕法，尤当审谛， 先理痰气，次随证治，滑数为呕，代者霍乱，微滑者生，涩数凶断，偏弦为饮，或沉弦滑，或结或伏，痰饮中节， 咳嗽所因，浮风紧寒，数热细湿，房劳涩难，右关濡者，饮食伤脾，左关弦短，疲极肝衰，浮短肺伤，法当咳嗽， 五脏之嗽，各视本部，浮紧虚寒，沉数实热，洪滑多痰，弦涩少血，形盛脉细，不足以息，沉少伏匿，皆是死脉， 惟有浮大，而嗽者生，外证内脉，参考秤停，下手脉沉，便知是气，沉极则伏，涩弱难治，其或沉滑，气兼痰饮， 沉弦细动，皆气痛证，心痛在寸，腹痛在关，下部在尺，脉象显然，心中惊悸，脉必代结，饮食之悸，沉伏动滑， 癫痫之脉，浮洪大长，滑大坚疾，痰蓄心狂，乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉，神志昏乱，汗脉浮虚，或涩或濡， 软散洪大，渴饮无余，遗精白浊，当验于尺，结芤动紧，二证之的，鼻头色黄，小便必难，脉浮弦涩，为不小便， 便血则芤，数则赤黄，实脉癃闭，热在膀胱，诸证失血，皆见芤脉，随其上下，以验所出，大凡失血，脉贵沉细， 设见浮大，后必难治，水肿之证，有阴有阳，察脉观色，问证须详，阴脉沉迟，其色青白，不渴而泻，小便清涩， 脉或沉数，色赤而黄，燥屎赤溺，兼渴为阳，胀满脉弦，脾制于肝，洪数热胀，迟弱阴寒，浮为虚满，紧则中实， 浮则可治，虚则危急，胸痞脉滑，为有痰结，弦伏亦痞，涩则气劣，肝积肥气，弦细青色，心为伏梁，沉芤色赤， 脾积痞气，浮大而长，其色脾土，中央之黄，肺积息贲，浮毛色白，奔豚属肾，沉急面黑，五脏为积，六腑为聚， 积在本位，聚无定处，紧浮牢 ，小而沉实，或结或伏，为聚为积，实强者生，沉小者死，生死之别，病同脉异， 气口紧盛，为伤于食，食不消化，浮滑而疾，滑而不匀，必是吐泻，霍乱之候，脉代勿讶，夏月泄泻，脉应暑湿， 洪而数溲，脉必虚极，治暑温泻，分其小便，虚脱固肠，罔或不痊，无，不痢，脉宜滑大，浮弦急死，沉细无害， 五疽实热，脉必洪数，如或微涩，证其虚弱，骨蒸劳热，脉数而虚，热而涩小，必殒其 ，如汗加咳，非药可除， 头痛阳弦，浮风紧寒，风热洪数，温细而坚，气虚头痛，虽弦必涩，痰厥则滑，肾厥坚实，痈疽浮数，恶寒发热， 若有痛处，痈疽所发，脉数发热，而疼者阳，不数不热，不疼阴疮，发痈之脉，弦洪相搏，细沉而滑，肺肝俱数， 寸数而实，肺痈已成，寸数虚涩，肺痿之形，肺痈色白，脉宜短涩，死者浮大，不白而赤，肠痈难知，滑数可推， 数而不热，肠痈何疑，迟紧未脓，下以平之，洪数脓成，不下为宜，阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象， 手之少阴，其脉动甚，尺按不绝，沉为有孕，少阴属心，心主血脉，骨为胞门，脉应于尺，或寸脉微，关滑尺数， 往来流利，如雀之啄，或诊三部，浮沉一止，或平而虚，当问月水，男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女， 沉实在右，浮大在右，右女左男，可以为 ，离经六至，沉细而滑，阵痛连腰，胎实时脱，血瘕弦急，而大者生， 虚小弱者，即见死形，半产漏下，革脉主之，弱即血耗，立见倾危，诊小儿脉，浮沉为先，浮表沉里，便知其源， 大小滑涩，虚实迟 ，容据脉形，以审证治，大凡妇人，及夫婴稚，病同丈人，脉即同例，惟有妇人，胎产血气， 小儿惊疳，变蒸等类，各有方法，与丈夫异，要知妇孺，贵识证形，问始之详，脉难尽凭，望闻问切，神圣工巧， 愚者脉脉，明者了了，病脉诊法，大略如斯，若乃持脉，犹所当知，谓如春弦，夏名钩脉，秋则为毛，冬则为石， 实强大过，病见于外，虚微不及，病决在内，四脉各异，四时各论，皆以胃气，而为之本，胃气者何，脉之中和， 过与不及，皆是偏颇，春主肝木，夏主心火，脾土乘旺，则在长夏，秋主肺金，冬主肾水，五脏脉象，与五运配， 肝脉弦长，厌匕聂匕，指下寻之，如循揄叶，益坚而滑，如循长竿，是谓太过，受病于肝，急如张弦，又如循刀， 如按琴瑟，肝死之应，浮大如散，心和且安，累匕如环，如循琅 ，病则益数，如鸡举足，死操带钩，后踞前曲， 浮涩而短，蔼匕如盖，此肺之平，按之益大，病如循羽，不下不上，死则消索，吹毛 匕，沉濡而滑，肾乎则若， 上大下锐，滑如雀啄，肾之病脉，啄啄连属，连属之中，然而微曲，来如解索，去如弹石，已死之肾，在人审识， 脾者中州，平和不见，然亦可察，中大而缓，来如雀啄，如滴漏水，脾脏之衰，脉乃见此，又有肥瘦，修长侏儒， 肥沉瘦浮，短促长疏，各分诊法，不可一途，难尽者意，难穷者理，得之于心，应之于指，勉旃小子，日诵琅琅，造道之玄。