白内障

admin

白内障

白内障即晶体混浊，按原因主要分为老年性、先天性、外伤性、代谢性、并发性、药物及中毒性和后发性等。 Ａ、老年性白内障 【治疗】 目前还没有疗效肯定的药物，故白内障的治疗以手术为主。 一、手术治疗 （一）手术时机选择：一般视力低于０.１或影响工作和生活时即可手术。 （二）手术方法选择 1超声乳化白内障吸出术并人工晶体植入术为最先进术式。 2白内障囊外摘出与后房型人工晶体植入术为常规首选术式， 3白内障囊外摘出术，并发症少。白内障囊内摘出术一般不采用。 4其余白内障手术，已趋淘汰。 （三）白内障摘除术后的视力矫正； 1眼镜； 2人工晶体，为矫正无晶体眼屈光的最有效方法。 二、药物治疗 目前尚无能够使晶体代谢恢复正常和使混浊吸收的药物，故药物治疗效果不肯定。可滴用谷胱甘肽眼药水、白内停等，口服维生素Ｃ、Ｂ2等。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 Ｂ、先天性白内障 【治疗】 ①先天性白内障如为晶体混浊而影响视力时,须早行手术。视情况而植入人工晶体。一般宜在３￣６个月时进行手术。 ②无晶体眼的屈光矫正，可保存视力、预防弱视和促进融合功能的发育； ③白内障手术后应及时地积极治疗弱视。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 Ｃ、外伤性白内障 【治疗】 ①限局性混浊对视力影响不大者，可以观察或试用药物 治疗； ②晶体皮质突入前房，应用皮质类固醇、消炎痛及降眼压药物，俟外伤炎症反应减轻或消退后，手术摘除白内障。治疗后炎症不减轻、眼压不能控制或皮质与角膜接触者，应及时将白内障摘出； ③晶体已完全混浊、光机能与色觉正常者，应做白内障摘出术； ④外伤性白内障多为单眼，在白内障摘出的同时，应尽可能做人工晶体植入。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 Ｄ、糖尿病性白内障 【治疗】 ①发病早期积极治疗糖尿病，混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善。滴用治疗白内障眼液； ②白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术。若继发青光眼者，应早行手术。如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶体； ③术后积极预防感染和出血。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。